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医保个人账户余额能转账了!跨省也能转,一文读懂
2026-01-29 22:39

您知道吗?

医保个人账户不光能自己用

还能给家人 “钱包转账”,实现亲人共享

具体怎么操作接着往下看!

不过我们先了解一下相关政策

 

医保钱包是什么

医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户,与个人医保码相关联。

参保人可通过医保钱包转账功能,将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包,用于就医购药结算,实现近亲属之间(含跨省)医保个人账户共济使用。

(根据规定,近亲属为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)

 

个人账户资金跨省家庭共济

以往医保个人账户只实现了省内共济,如果参保人和家人不在同一个省份参保,是无法实现共济的。

但在当前,如果参保人参加职工医保,且个人账户上有富余资金,即便参与共济的家人在外地,只要家人在当地参加基本医保,参保人就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用。

目前,全国已有31个地区(统筹区)已开通个人账户跨省共济使用,分别是以下地区:

 

 

具体操作方式:

 

 01 

确认使用医保钱包

 

1、在手机应用商店中下载国家医保服务平台App

 

2、注册/登录APP

打开国家医保服务APP,若是显示未登录,点击未登录即可登录(如果是首次登录,点击立即注册),若是已登录,忽略此步骤:

 

3、查询地区是否可用

打开“医保钱包”,可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能(全国其他城市区域也将陆续开通运行)

 

4、点击“确认使用钱包”

点击后选择使用地,填写绑定手机号,点击“立即确认使用”,即完成钱包开立。

注意,使用“医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账。

 

 

 

 

 2 

使用医保钱包向家人转账

 

1、在国家医保服务平台APP的首页点击进入“医保钱包”专区,点击“医保钱包转账申请”。

 

2、按照要求正确填写收款人信息、转账金额等

确认无误后点击“提交”,进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。

 

3、完成验证后,即显示转账成功。

授权人转账成功后,被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录:

 

!

提醒  

 

每个医保钱包账户单日限额三笔转账,每笔转账金额不超过2000元,每日22:00—次日6:00不能进行转账。

 

 

医保钱包转账时,若被转账医保钱包账户未开立,则如下图所示:

 

 

 

若被转账人未及时接收钱包转账,则发出的金额将在次日6:00退回转账人账户内:

 

 

 

如何使用医保钱包,支付就医购药费用

个人可使用医保钱包中的资金,支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

通过国家医保服务平台App查询服务,“定点医疗机构”“定点零售药店”,可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。

 

 

 

关于医保报销这些问题你要知道

哪些医疗费用可以报销?

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。

 

纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。

 

医保“三目录”是如何确定的?

医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。在此基础上,省级医保部门可按照权限和程序,将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入本地医保目录支付范围。

 

医用耗材目录、医疗服务项目目录是由国家制定医保准入和管理政策,原则上由省级医保部门按照国家规定采取准入法与排除法确定。

 

 

哪些医疗费用不纳入医保报销呢?

医保基金不予支付的范围包括以下情形——

  • 应当从工伤保险基金中支付的;

  • 应当由第三人负担的;

  • 应当由公共卫生负担的;

  • 在境外就医的;

  • 体育健身、养生保健消费、健康体检;

  • 国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。

 

 

医保药品在哪查?

医保药品目录药品信息可以通过国家医保局微信公众号查询。

 

以国家医保局微信公众号为例,点击“医保服务”,找到“国家医保药品目录查询”,进入查询页面。输入具体药品名称,点击搜索。

 

也可以根据自己的需求,选择“医保报销类别”等进行筛选。

 

来源:国家医疗保障局、中国医疗保险、全国总工会

 

END

 

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