
昨日,湖南省医保局官网发布《关于调整大病保险起付线的通知》,明确从2026年1月1日起,职工医保和居民医保的大病保险起付线调整为18000元。
那这个18000元怎么算出来呢?

2025年1月,省统计局官网发布消息,2024年湖南居民人均可支配收入37679元。50%即为18839.5元,省医保局根据测算确定为18000元,同时明确,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%,即9000元。
大病保险不用另行缴费,参加基本医保的参保人员,可自动享受大病报销待遇。
参保人员住院总医疗费用剔除医保目录外的全自费费用、基本医保已报销费用后,剩余部分纳入大病保险保障范围。扣除大病保险起付线以后,分四段累计报销:0至3万元部分报销60%,超过3万元至8万元部分报销65%,超过8万元至15万元部分报销75%,超过15万元部分报销85%。封顶线40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口,各段报销比例分别提高5个百分点,取消封顶线。
据了解,2023年1月1日统一全省大病保险起付线以来,这次系三年来首次调整。
来源:湘无恙、三湘都市报
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